有關缺血性腦中風的急性處理，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查缺血性腦中風（Ischemic Stroke）急性期的醫療處置原則，重點在於腦灌流壓的維持、抗血栓藥物的使用時機，以及血栓溶解劑（rt-PA）的適應症時窗。

急性缺血性中風的核心病理是腦血管阻塞導致腦組織缺血。在急性期，梗塞核心周圍存在一區「缺血半影區（Penumbra）」，此區腦細胞尚未死亡但功能受損，極度依賴側支循環（collateral circulation）的供血。由於腦中風會破壞腦血管自動調節機制（autoregulation），腦血流量會直接受全身血壓影響，因此維持適度的「高血壓」對於維持腦灌流至關重要。

選項分析

• A. 應立即給與 Heparin 等抗凝血藥物：錯誤

  • 目前的治療指引（如台灣腦中風學會、AHA/ASA）不建議在急性缺血性中風常規或立即使用 Heparin（抗凝血劑）。
  • 研究顯示，急性期使用抗凝血劑雖然可能減少血栓延伸，但會顯著增加顱內出血（Intracranial Hemorrhage）的風險，且對整體死亡率或神經功能預後無明顯助益。
  • Heparin 通常僅保留給特定情況（如腦靜脈竇血栓）或在嚴格評估後使用，絕非急性期的第一線常規用藥。

• B. 抗血小板藥物 Aspirin 無治療效果：

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