112年:物治概論(1)

所謂閘門止痛理論( gate control theory ),是利用刺激下列何種神經纖維,來抑制疼痛訊號上傳至中樞神經系統?

A
B
C
DC

詳細解析

本題觀念:

閘門止痛理論 (Gate Control Theory)

本題測驗的是疼痛控制的基礎神經生理機制。由 Melzack 和 Wall 於 1965 年提出的閘門止痛理論,其核心概念在於脊髓背角 (Dorsal Horn) 的膠狀質 (Substantia Gelatinosa, SG) 存在一個類似「閘門」的機制,能調節疼痛訊號是否上傳至大腦。

該理論指出:

  • 開啟閘門 (傳遞疼痛):當傳遞疼痛的細纖維 (Aδ 和 C fiber) 興奮時,會抑制脊髓中的抑制性中間神經元 (Inhibitory Interneuron),使閘門「打開」,讓疼痛訊號傳遞至中樞。
  • 關閉閘門 (止痛):當傳遞觸覺、壓覺的粗纖維 (Aβ fiber) 興奮時,會活化上述的抑制性中間神經元,進而抑制疼痛訊號的傳遞細胞 (T-cells),使閘門「關閉」,達到止痛效果。

選項分析

  • A. Aα (錯誤)
    • Aα 神經纖維主要負責傳遞本體感覺 (如肌梭 Muscle Spindle、高基氏肌腱器 GTO) 以及支配骨骼肌的運動神經。
    • 雖然 Aα 也是粗纖維,但在閘門止痛理論的經典描述中,主要負責「關閉閘門」的是來自皮膚機械受器 (mechanoreceptors) 的 A

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