關於心臟外科臨床問題，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查心臟外科常見手術（心臟移植、冠狀動脈繞道手術、瓣膜置換、先天性心臟病矯正）的臨床適應症、術式特性及術後照護原則。

選項分析

• A：心臟移植不是治療冠狀動脈心臟病的一種選項

  • 錯誤。心臟移植是治療末期心臟衰竭的最終手段。冠狀動脈心臟病（CAD）若進展至嚴重的缺血性心肌病變（Ischemic cardiomyopathy），且無法經由藥物、心導管介入（PCI）或冠狀動脈繞道手術（CABG）改善時，即符合心臟移植的適應症。臨床上，缺血性心肌病變是心臟移植常見的原發病因之一。

• B：冠狀動脈繞道手術需要心臟暫時停止跳動，所以一定會使用心肺機

  • 錯誤。傳統的冠狀動脈繞道手術（On-pump CABG）確實需要使用人工心肺機（Cardiopulmonary bypass, CPB）並使心臟停止跳動。然而，不停跳冠狀動脈繞道手術（Off-pump Coronary Artery Bypass, OPCAB） 已經發展成熟並廣泛應用。OPCAB 是在心臟持續跳動下進行血管吻合，利用穩定器固定局部心肌，不需使用人工心肺機，可減少體外循環帶來的發炎反應與併發症（如中風、腎衰竭風險）。因此「一定會使用」的敘述不正確。

• **C：接受心臟金屬瓣膜置換手術患者需終

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