112年:物治概論(1)
出血性腦中風細分為蜘蛛膜下腔出血與顱內出血,下列那部位是顱內出血好發位置?
A大腦皮質
B放射冠
C內囊
D丘腦
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**出血性腦中風(Hemorrhagic Stroke)**中,**顱內出血(Intracerebral Hemorrhage, ICH)**的流行病學與好發解剖位置。
出血性中風主要分為兩類:
- 蜘蛛膜下腔出血(SAH):多由動脈瘤破裂引起。
- 顱內出血(ICH):又稱腦內出血,最常見的原因是高血壓導致微小穿透動脈(如 Charcot-Bouchard aneurysms)破裂。
在高血壓性顱內出血中,出血位置具有特定的好發性,絕大多數發生在腦深部的結構。
選項分析
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A. 大腦皮質 (Cerebral Cortex):
- 發生在皮質或皮質下白質的出血稱為「腦葉出血(Lobar hemorrhage)」。
- 雖然也是出血位置之一,但相較於深部結構,高血壓性出血在此處的比例較低(約 10-20%)。
- 老年人的腦葉出血常與**腦血管類澱粉病變(Cerebral Amyloid Angiopathy, CAA)**有關,而非單純高血壓。因此在沒有特定指明病因的情況下,並非最典型的首選好發位置。
- 結論:非最常見好發位置。
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B. 放射冠 (Corona radiata): *
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