目前國民健康署提供四癌免費篩檢（包括乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸癌）的預防保健服務，以達到疾病早期篩檢與早期介入目標。為何優先以上述四種疾病為篩檢目標，其原因不包括下列何者？

本題觀念：

本題考查公共衛生與預防醫學中的癌症篩檢原則，特別是世界衛生組織（WHO）認可的 Wilson and Jungner 篩檢準則，以及台灣衛生福利部國民健康署推動「四癌篩檢」（現已擴大為五癌）的政策依據。

篩檢（Screening）的目的是在症狀出現前找出疾病，以利早期治療。根據 Wilson and Jungner 的準則，一個理想的篩檢計畫必須符合以下條件：

1. 該疾病是重要的健康問題（高盛行率或嚴重後果）。
2. 有可被接受且有效的治療方法（若無藥可醫，篩檢反而增加心理負擔且無實質效益）。
3. 有可用的診斷與治療設施。
4. 有適當的篩檢工具（敏感度與特異度佳、成本效益高）。
5. 篩檢與早期治療的成本效益優於晚期治療。

選項分析

• A. 這些疾病具有嚴重的後果

  • 正確的原因。癌症連續多年蟬聯台灣十大死因之首，若未經治療會導致死亡或嚴重失能。根據篩檢原則，目標疾病必須是嚴重的健康問題，才值得投入公共資源進行大規模篩檢。

• B. 這些疾病尚未有可行的療法

  • 這是本題的正確答案（非篩檢原因）。
  • 理由一（觀念錯誤）：根據 Wilson and Jungner 的篩檢準則，「確診後必須有有效的治療方法」是篩檢的

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