112年:物治技術(1)

關於功能性電刺激臨床應用之敘述,何者錯誤?

A在步態擺盪期時刺激踝背屈肌,以矯正中風患者的垂足步態
B將電極片放在後三角肌和上斜方肌進行刺激,以改善中風患者的肩關節半脫位
C不明原因的脊柱側彎患者,可將兩電極片置於側彎最凸點的上下方,以減緩側彎情形惡化
D在步態站立期時刺激膝伸直肌,改善中風患者行走的穩定度

詳細解析

本題觀念:

本題考查 功能性電刺激 (Functional Electrical Stimulation, FES) 在臨床上的正確擺位與應用原則,涵蓋中風復健(垂足、肩關節半脫位、膝關節控制)以及脊柱側彎的治療設定。

選項分析

  • A. 在步態擺盪期時刺激踝背屈肌,以矯正中風患者的垂足步態

    • 正確
    • 中風患者常因脛前肌(Tibialis Anterior)無力,在步態的 擺盪期 (Swing Phase) 無法有效做出踝關節背屈 (Dorsiflexion),導致垂足 (Foot drop)。
    • FES 的標準應用即是在擺盪期刺激腓神經或直接刺激脛前肌,使足部抬起,避免腳尖拖地,改善步態。
  • B. 將電極片放在後三角肌和上斜方肌進行刺激,以改善中風患者的肩關節半脫位

    • 錯誤
    • 治療中風後肩關節半脫位 (Shoulder Subluxation),FES 的主要目標肌肉是 棘上肌 (Supraspinatus)後三角肌 (Posterior Deltoid)
    • 這兩條肌肉收縮時能將肱骨頭 (Humeral head) 拉回關節盂 (Glenoid fossa) 內。
    • **上斜方

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