112年:物治技術(1)

下列何者並非H波傳導檢查能提供的訊息?

A突觸反射是否正常運作
B感覺神經傳導是否受損
C運動神經傳導是否延遲
Dγ運動神經元異常放電

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 H反射 (H-reflex/Hoffmann's reflex) 的生理機制與臨床應用。

H反射是透過「電刺激」直接誘發的神經反射檢查,其路徑為:

  1. 傳入路徑:電刺激直接興奮粗大的 Ia 感覺神經纖維 (Ia sensory fibers)
  2. 中樞路徑:訊號進入脊隨,經過單突觸 (monosynaptic) 連接。
  3. 傳出路徑:興奮 α-運動神經元 (alpha motor neuron),訊號傳至肌肉引起收縮。

關鍵區別:雖然 H 反射常被視為肌腱反射 (Tendon reflex/Stretch reflex) 的電學等價物,但最大的不同在於 H 反射繞過了「肌梭 (muscle spindle)」感受器

選項分析

  • A. 突觸反射是否正常運作 (正確,此為H波可提供的訊息)

    • H 反射是一個典型的單突觸反射迴路 (monosynaptic reflex arc)。透過測量 H 波的存在與否、振幅 (H/M ratio) 及潛時,可以直接評估這條反射路徑(包含突觸傳遞效率與脊髓前角細胞的興奮性)是否正常。
  • B. 感覺神經傳導是否受損 (正確,此為H波可提供的訊息)

    • H 反射的「傳入端

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