112年:物治技術(1)

治療師執行踝關節背屈的被動關節活動度運動時,下列敘述何者錯誤?

A病患膝關節要保持在伸直位置
B一手固定患者小腿遠端
C一手抓住病患足跟,並將治療師前臂沿著患者腳底放置
D施力時,治療師前臂朝向患者近端移動,產生患者踝關節背屈的動作

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於踝關節(Ankle joint)被動關節活動度(PROM)的操作技巧,以及**雙關節肌肉(Two-joint muscle)—腓腸肌(Gastrocnemius)**對踝關節活動度的影響。在執行被動關節活動度運動時,治療師需區分是為了維持關節本身的活動度,還是為了伸展特定肌肉。

選項分析

  • A. 病患膝關節要保持在伸直位置 (錯誤)

    • 解析:這是本題的錯誤敘述。腓腸肌(Gastrocnemius)是跨越膝關節與踝關節的雙關節肌肉。當膝關節伸直時,腓腸肌會被拉緊(Passive insufficiency),這會限制踝關節背屈的角度。為了完整執行踝關節(距小腿關節, Talocrural joint)的被動活動度,並排除腓腸肌緊繃的干擾,標準做法通常是將病患的膝關節彎曲(Flexion),使腓腸肌放鬆,這樣才能達到踝關節本身最大的背屈角度。
    • 註:若膝關節保持伸直進行背屈,主要是在測試或伸展腓腸肌的長度,而非單純針對踝關節囊或單關節肌(如比目魚肌)的PROM。
  • B. 一手固定患者小腿遠端 (正確)

    • 解析:執行踝關節PROM時,治療師必須穩定近端肢體以避免代償動作。一手固定在小腿(脛骨與腓骨)的遠端(Distal tibia/

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