112年:物治技術(1)
執行終端感覺( end-feel )評估時,下列那一個關節動作,若出現硬的( hard )終端感覺,是屬於異常狀況?
A踝關節蹠屈( talocrural plantarflexion )
B踝關節背屈( talocrural dorsiflexion )
C大拇指的掌指關節屈曲( metacarpophalangeal flexion )
D大拇指的指間關節屈曲( interphalangeal flexion )
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 終端感覺 (End-feel) 的判讀與正常/異常的區分。 終端感覺是指治療師在執行被動關節活動度 (PROM) 測試時,在關節活動末端所感受到的阻力性質。 常見的正常終端感覺包括:
- 硬 (Hard / Bony):骨頭與骨頭接觸的感覺(如:肘關節伸直)。
- 軟 (Soft / Soft tissue approximation):軟組織互相擠壓(如:膝關節屈曲)。
- 緊/結實 (Firm / Capsular or Tissue stretch):關節囊、韌帶或肌肉被拉緊的感覺(如:踝關節背屈、肩關節旋轉)。
異常的終端感覺則是指該關節出現了不應有的感覺(例如應為「緊」卻出現「硬」),或是在活動度受限的早期出現阻力。
選項分析
- A. 踝關節蹠屈(talocrural plantarflexion):
- 正常終端感覺:通常為 緊 (Firm)(由前距腓韌帶、關節囊或足背肌肉伸張造成),但在某些情況下,距骨後側結節 (posterior tubercle of talus) 可能與脛骨後緣接觸,產生 硬 (Hard) 的骨性終端感覺。
- 分析:由於文獻(如 Magee)指出踝關節蹠屈的正常終端感覺可以是
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