下列那些肌肉之肌力測試必須考慮三角肌（ deltoid ）肌力而改變阻力（ resistance ）位置？①菱形肌（rhomboid） ②中斜方肌（ middle fiber of trapezius ） ③闊背肌（ latissimus dorsi ） ④前鋸肌（ serratus anterior）

本題觀念：

本題考查徒手肌力測試（Manual Muscle Testing, MMT）中的生物力學原理，特別是「力臂（Lever Arm）」與「動力鏈（Kinetic Chain）」的概念。

當測試作用於肩胛骨（Scapula）的肌肉（如斜方肌、菱形肌）時，標準測試姿勢通常利用上肢（手臂）作為長力臂來施加阻力。這種測試方式的前提是盂肱關節（Glenohumeral joint）必須穩定，且負責維持手臂姿勢的肌肉（主要是三角肌 Deltoid）必須有足夠的肌力（通常需達 Grade 3 以上），才能有效地將阻力傳遞至肩胛骨。若三角肌無力，手臂無法維持測試姿勢，此時治療師必須改變施力位置，將阻力直接施加於肩胛骨上，即縮短力臂，以避開無力的三角肌連結。

選項分析

• ① 菱形肌（Rhomboids）：
  • 標準測試： 患者俯臥，手背置於背後（內轉），或者是手臂外展至90度（Kendall法）。患者需將手臂抬離背部或做肩胛骨內收。
  • 三角肌影響： 若測試涉及抬起手臂（如 Kendall 的某些變異測試），需要後三角肌參與維持手臂位置。若後三角肌無力，患者無法抬起手臂，導致無法透過手臂測試菱形肌。
  • 修正方式： Kendall 指出，若三角肌無力，應改為直接對「肩胛骨脊椎緣（Vertebral

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