112年:物治技術(1)

病患抱怨在足背有麻木的感覺,且足部做背屈、內翻及外翻時感覺無力。針對此病患做神經鬆動術時,應將其髖關節擺位於下列何項位置?

A伸直
B外展
C內轉
D外轉

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查周邊神經損傷的評估與**神經鬆動術(Neurodynamic Mobilization)**的操作擺位。 首先需根據病患症狀判斷受損的神經,再根據該神經的解剖路徑與神經動力學測試(Neurodynamic Test)原則,選出正確的髖關節擺位。

  1. 症狀判讀
    • 感覺異常:足背麻木(Numbness on the dorsum of the foot)。這是淺腓神經(Superficial Peroneal Nerve)深腓神經(Deep Peroneal Nerve)第一趾蹼處的支配區域,皆源自總腓神經(Common Peroneal Nerve)
    • 運動無力
      • 足背屈(Dorsiflexion):主要由脛前肌(Tibialis Anterior)負責,由深腓神經支配。
      • 內翻(Inversion):主要由脛前肌(深腓神經)與脛後肌(脛神經)負責。此處無力提示脛前肌受影響。
      • 外翻(Eversion):主要由腓骨長、短肌(Peroneus Longus/Brevis)負責,由淺腓神經支配。
    • 結論:綜合足背麻木與背屈、內翻、外翻同時無力,可確認

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