下列那一情況最適合施行瑞典式按摩之輕捻（ effleurage ）手法？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**瑞典式按摩（Swedish Massage）中輕捻法（Effleurage，又稱輕撫法）**的適應症（Indications）與禁忌症（Contraindications）的臨床判斷能力。

**輕捻法（Effleurage）**是按摩中最基礎的手法，特徵是順著靜脈與淋巴回流方向進行長距離、連續且輕柔的推撫。

• 主要生理效應：促進靜脈與淋巴回流、放鬆肌肉、鎮靜神經系統、減輕疼痛與肌肉痙攣。
• 臨床判斷原則：需辨別哪些狀況可以透過促進循環改善（如肌肉緊繃），哪些狀況會因促進循環或接觸而惡化（如心臟衰竭、感染、脆弱皮膚、未確診病灶）。

選項分析

• A. 下肢慢性水腫併有充血性心臟衰竭 (Incorrect)

  • 分析：雖然輕捻法可以促進淋巴回流消除水腫，但對於充血性心臟衰竭（CHF）患者而言，其心臟幫浦功能已經衰弱。若透過按摩將下肢大量鬱積的體液快速推回心臟，會急劇增加心臟的前負荷（Preload），可能導致心臟無法負荷，引發或加重肺水腫及呼吸衰竭。
  • 結論：心臟衰竭引起的水腫通常被視為按摩的禁忌症（或需經醫師嚴格評估），不適合貿然施行增加回流的手法。

• B. 肌肉攣縮 (Correct)

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