112年:物治技術(1)

比較下列脊椎裝具( spinal orthosis ),何者最適合提供給受傷後造成第四、五節頸椎出現單純壓迫性骨折的患者使用?

A邁阿密頸圈( Miami Collar )
B索米支架( SOMI brace )
C朱維支架( Jewett brace )
D頭環背心( Halo vest )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是脊椎裝具(Spinal Orthosis)的適應症,特別是針對特定脊椎節段(C4-C5)與骨折型態(單純壓迫性骨折)的生物力學需求。

  • 傷害機轉:單純壓迫性骨折(Simple compression fracture)通常發生於椎體前方,導因於過度屈曲(Hyperflexion)受力。治療目標是**限制屈曲(Flexion control)**以防止椎體進一步塌陷,並維持脊椎穩定。
  • 受傷節段:C4-C5 位於下頸椎(Lower cervical spine)。
  • 裝具選擇原則:需選擇能有效限制下頸椎屈曲,且符合骨折穩定度(單純骨折通常為穩定型)的裝具。

選項分析

  • A. 邁阿密頸圈(Miami Collar)

    • 分析:屬於半硬式頸圈(Semi-rigid Cervical Orthosis, CO)。雖然比軟式頸圈提供較好的支撐,也能限制部分活動,但其生物力學上對頸椎(特別是中下段頸椎)的屈曲控制能力不如胸頸支架(CTO)。
    • 適用:常用於軟組織受傷(如鞭索傷害)、術後保護或非常輕微的穩定型骨折。對於確診的椎體壓迫性骨折,通常需要更強的抗屈曲支撐。
  • **B. 索米支架(SOMI brace, Sternal O

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