111年:神經物治(2)

有關神經塑性的說明,下列何者最為適當?

A在中樞神經系統中,目前只在大腦中有證據指出具神經塑性
B大腦塑性的可能機轉主要以神經細胞新生( neurogenesis )為主
C依據促進大腦塑性的概念,治療師不應給予太多不必要的練習,以免妨礙皮質重組
D神經塑性可能是「限制誘發動作治療」產生效果的原因

詳細解析

本題觀念:

本題主要考驗考生對於神經塑性 (Neuroplasticity) 的基礎生理機制、發生部位、影響因子(如 Kleim & Jones 的十大原則)以及其在臨床治療技術(如限制誘發動作治療 CIMT)中的應用原理。

神經塑性是指神經系統因應內在或外在刺激,而改變其結構、功能或連結的能力。這不僅是大腦學習與記憶的基礎,也是中樞神經損傷(如中風、脊髓損傷)後功能恢復的核心機制。

選項分析

  • A: 在中樞神經系統中,目前只在大腦中有證據指出具神經塑性

    • 錯誤。神經塑性並不僅限於大腦。中樞神經系統包含大腦與脊髓 (Spinal Cord),研究已證實脊髓也具有顯著的塑性。例如在脊髓損傷 (SCI) 後,脊髓內的迴路會發生突觸重組 (synaptic remodeling) 或發芽 (sprouting);此外,透過訓練(如跑步機訓練)也能誘發脊髓層級的神經塑性改變(如中樞模式發生器 CPG 的適應)。
  • B: 大腦塑性的可能機轉主要以神經細胞新生( neurogenesis )為主

    • 錯誤。雖然成人大腦中確實存在神經細胞新生(主要在海馬迴的齒狀回和嗅球),但大腦塑性及中風後功能恢復的主要機制突觸塑性 (Synaptic Plasticity)。這包括長

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