111年:神經物治(2)

有較佳的患側上肢動作功能恢復的成人中風病患,在偏癱側上肢動作時,最常伴隨下列那一種腦部活化模式?

A受損的腦半球( ipsilesional hemisphere )會高度活化,另一側腦半球幾乎不活化
B受損對側腦半球( contralesional hemisphere )會高度活化,另一側腦半球幾乎不活化
C兩側大腦半球會同時高度活化
D兩側大腦半球會同時低度活化

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於中風後的神經塑性(Neuroplasticity)大腦運動皮質重組(Cortical Reorganization)。特別是關於患側上肢動作恢復時,大腦半球活化模式的演變。

在中風復健的研究中,大腦功能性磁振造影(fMRI)顯示,中風患者在患側手進行動作時,大腦活化模式通常會經歷以下變化:

  1. 急性/亞急性期或恢復較差者:常出現雙側大腦半球活化(Bilateral activation),或是**受損對側(健側)半球(Contralesional hemisphere)**的代償性活化。這是因為受損側大腦無法有效控制肢體,因此大腦試圖徵招健側半球來協助,但這種代償機制通常效率較低,對應的動作功能較差。
  2. 恢復較佳者(Good recovery):活化模式會逐漸「正常化」或「側體化(Lateralization)」。即活化區域會重新集中回到受損的腦半球(Ipsilesional hemisphere)(即控制患側手的對側大腦),而健側半球的活化則會減少或受到抑制。這代表受損側的運動神經網路已成功重組或修復,能重新主導動作控制。

選項分析

  • A. 受損的腦半球(ipsilesional hemisphere)會高度活化,另一側腦半球幾乎不活化
    • *

...(解析預覽)...