111年:神經物治(2)

使用修正式艾許沃斯量表( modified Ashworth scale )評估一名上運動神經元損傷患者,被動移動關節時,阻力發生在關節活動度前 1/2 。下列關於此評估在國際健康功能與身心障礙分類系統( ICF )的面向與分數何者正確?

A身體功能( body function )、 1
B活動限制( activity limitation )、 1+
C身體功能( body function )、 1+
D活動限制( activity limitation )、 1

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗兩個核心觀念:

  1. 國際健康功能與身心障礙分類系統 (ICF) 的分類架構,特別是「肌肉張力」的歸屬。
  2. 修正式艾許沃斯量表 (Modified Ashworth Scale, MAS) 的評分標準與定義,特別是 Grade 1 與 Grade 1+ 的區別。

選項分析

  • ICF 分類分析 (排除 B、D 選項)

    • 肌肉張力 (Muscle Tone) 屬於生理功能,在 ICF 編碼中歸類為 「身體功能 (Body Functions, b碼)」,具體為 b735 肌肉張力功能。
    • 活動限制 (Activity Limitation) 是指個人執行任務或行動 (如走路、穿衣) 的困難,屬於 d 碼。
    • 因此,選項 B 與 D 將肌肉張力歸類為活動限制,皆為錯誤。答案必在 A 或 C 之中。
  • MAS 評分分析 (區分 1 與 1+)

    • Grade 1 (1分):肌肉張力輕微增加,表現為卡住 (catch) 後釋放,或在關節活動度 (ROM) 的末端 (end of range) 出現最小阻力。
    • Grade 1+ (1+分):肌肉張力輕微增加,表現為卡住 (cat

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