小腦中風病患，行走時因缺乏軀幹及下肢的協調性交替動作控制，造成跌倒。下列那些訓練方式較適合改善該病患的問題？①坐在治療球上，練習踏步 ②站姿下練習跨步，治療師在跨步腳的骨盆前方給予阻力以誘發骨盆旋前 ③練習快速度行走 ④提供滑輪式助行器

本題觀念：

本題核心觀念在於小腦中風後的運動失調（Cerebellar Ataxia）復健原則，特別是針對步態失調（Ataxic Gait）與軀幹協調性的訓練策略。小腦損傷會導致協調能力喪失、辨距不良（Dysmetria）、輪替運動不能（Dysdiadochokinesia）及姿勢性震顫，且患者極度依賴視覺與本體感覺代償。治療重點在於：

1. 近端穩定（Proximal Stability）：軀幹核心的控制是四肢活動的基礎。
2. 本體感覺誘發（Proprioceptive Loading）：透過阻力或承重增加感覺輸入，幫助調節動作。
3. 分解動作與放慢速度：避免快速動作引發的震顫與失控。

選項分析

• ① 坐在治療球上，練習踏步：正確。

  • 分析：小腦病變患者常見「軀幹運動失調（Truncal Ataxia）」，導致行走時近端穩定度不足。坐在治療球（Swiss Ball）上是一種動態的坐姿平衡訓練，能挑戰軀幹核心肌群的穩定性。
  • 理由：在坐姿下練習踏步（Marching），去除了下肢負重的跌倒高風險，專注於「軀幹維持直立穩定」與「下肢交替活動」的協調配合（Dissociation），這正是題目所述「缺乏軀幹及下肢協調性」的對症訓練。

• **②

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