利用布朗斯壯的治療方法誘發下肢行走擺盪期的髖屈曲，下列何者正確？①利用雷密特式（ Raimiste phenomenon）聯合動作給健側阻力，誘發患側動作 ②利用不對稱的頸強直反射，將病人頭轉向患側，誘發患側腳屈曲 ③請病人將健側髖關節屈曲，並給予髖屈肌阻力 ④抓住患側腳趾很快輕輕做出向下屈曲刺激，引發下肢屈曲反射 ⑤站立時，膝微彎練習患側腳往前後踏步

本題觀念：

本題考查 Brunnstrom 動作治療理論 (Brunnstrom Approach) 應用於中風偏癱患者下肢復健的臨床技巧。特別聚焦於如何「誘發下肢屈肌協同動作 (Flexor Synergy)」，以促進步態週期中「擺盪期 (Swing Phase)」所需的髖關節屈曲動作。

選項分析

• ① 利用雷密特式（Raimiste phenomenon）聯合動作給健側阻力，誘發患側動作：錯誤。

  • 分析：雷密特式現象 (Raimiste's phenomenon) 專指髖關節外展或內收的聯合反應。即給予健側髖外展阻力會誘發患側髖外展；給予健側髖內收阻力會誘發患側髖內收。它並不適用於誘發髖關節的「屈曲」動作。

• ② 利用不對稱的頸強直反射 (ATNR)，將病人頭轉向患側，誘發患側腳屈曲：錯誤。

  • 分析：根據 ATNR (Asymmetrical Tonic Neck Reflex) 的模式，當頭轉向一側（面側，Face side）時，該側上下肢伸肌張力增加（伸直）；而對側（頭顱側，Skull side）屈肌張力增加（屈曲）。
  • 若將頭轉向「患側」，患側屬於面側，會誘發伸直張力，不利於屈曲。若要誘發患側屈曲，應將頭轉向「健側」。

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