111年:神經物治(2)
根據任務取向模式概念,應如何進行步行訓練?
A須等候步態前的動作控制訓練成功後,才能開始進行步行訓練
B須等候平衡訓練成功後,才能開始進行步行訓練
C應儘早開始進行步行訓練
D應利用懸吊系統完全支撐體重,以避免不正常步態
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是任務取向模式 (Task-Oriented Approach) 在神經物理治療中的應用原則,特別是針對步行訓練 (Gait Training) 的介入時機與策略。任務取向模式基於系統理論 (Systems Theory) 與動作學習 (Motor Learning) 原則,強調透過練習特定的功能性任務(如:行走)來促進動作恢復,而非傳統的神經誘發模式(如 NDT/Bobath)強調的「先降低張力或誘發動作控制,再進行功能訓練」的階層式觀念。
選項分析
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A: 須等候步態前的動作控制訓練成功後,才能開始進行步行訓練
- 錯誤。這是傳統階層式模型(Hierarchical Model)或神經誘發技術(如早期 Bobath)的觀念,認為必須先有完美的單關節控制或降低張力後才能進行複雜功能。任務取向模式認為,應直接練習該功能性任務(在此為步行),即使動作控制尚未完全恢復,也可透過環境調整或輔具協助提早開始。
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B: 須等候平衡訓練成功後,才能開始進行步行訓練
- 錯誤。同選項 A,這也是傳統觀念。任務取向模式認為平衡控制是執行任務的一部分,應在執行步行任務的過程中同時訓練動態平衡,而非將靜態平衡視為步行的絕對先備條件。
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**C: 應儘早
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