王先生已經中風六個月了，目前上肢仍然沒有主動動作，只有肘關節有些微的彎曲張力，下列處置何者較不合適？

本題觀念：

本題主要測驗中風後偏癱患者（Hemiplegia）在**慢性期（Chronic phase）的上肢復健處置原則，特別是針對低張力/軟癱（Flaccidity）**或早期痙攣出現時的臨床決策。核心概念包括：

1. 肩關節半脫位（Subluxation）的預防與處置：輔具（Sling）使用的適應症與禁忌症。
2. 神經誘發技術：如 PNF（本體感覺神經肌肉誘發術）、Rood approach（感覺刺激誘發）及 NDT（神經發展治療）在低張力期的應用。

選項分析

• A. 利用四肢著地跪姿（all four）增加肩關節的穩定性：

  • 合適。四肢著地跪姿（Quadruped position）屬於閉鎖鏈運動（Closed Kinetic Chain, CKC）。
  • 即使患者上肢無主動動作，治療師可協助固定患側手肘伸直進行承重。此姿勢透過**關節擠壓（Approximation）**提供本體感覺輸入，能有效誘發肩帶肌肉群的共同收縮（Co-contraction），增加肩關節穩定度，並抑制異常張力。

• B. 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧的下砍與上抬（chopping / lifting）增加上肢動作：

  • 合適。下砍（Chopping）與上抬（Lifti

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