111年:神經物治(2)

訓練中風病人在單腳站立時期支持身體抵抗重力和向前推進,最需加強下列何肌肉的控制?

A臀中肌
B髖內收肌
C髖屈肌
D足踝背屈肌

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗中風病人步態訓練中的單腳站立時期 (Single-limb Stance) 的生物力學需求與肌肉控制。

在步態週期中,單腳站立時期包含了站立中期 (Mid-Stance)站立末期 (Terminal Stance)。此階段的主要功能性任務為:

  1. 支持體重 (Support body mass):抵抗重力,防止身體塌陷。
  2. 維持骨盆穩定 (Stability):特別是額狀面 (Frontal plane) 的穩定。
  3. 向前推進 (Forward Progression):讓身體重心能順利通過站立足並向前移動。

選項分析

  • A. 臀中肌 (Gluteus Medius)正確
    • 抗重力與穩定功能:在單腳站立時期,支撐側的臀中肌必須強烈收縮,產生外展力矩來抵抗重力對骨盆產生的內收力矩 (Gravity Adduction Moment),防止骨盆向對側傾斜 (即避免 Trendelenburg sign)。這是單腳站立期最重要的抗重力機制之一。
    • 推進功能 (間接):雖然主要的推進力 (Push-off) 來自小腿後肌 (Plantarflexors),但若臀中肌無力導致骨盆塌陷,擺盪腿將難以離地或向前擺動

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