111年:神經物治(2)

中風病患看到鬧鐘,無法知道是什麼東西,但聽到鬧鐘的滴答聲就能說出這個物體是鬧鐘,此病患可能有什麼症狀?

A聯想型失用症( ideational apraxia )
B失讀症( alexia)
C失認症( agnosia)
D接受性失語症( receptive aphasia )

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念為**失認症(Agnosia)的臨床定義與鑑別診斷,特別是視覺失認症(Visual Agnosia)**的特徵。

選項分析

  • A. 聯想型失用症(Ideational apraxia)

    • 錯誤。這是一種動作計畫與概念的障礙。患者雖然可能認識物品,但無法叫出正確的動作順序或不知道如何使用工具(例如:拿牙刷梳頭、或不知道該先打開信封再拿出信)。題幹中的病患是「無法辨認物體」,而非「無法操作或使用物體」,且症狀隨感覺模組(視覺/聽覺)不同而異,這不是失用症的特徵。
  • B. 失讀症(Alexia)

    • 錯誤。失讀症專指對文字符號的視覺辨識障礙(看不懂字),但通常仍能辨識一般物體。題幹描述的是無法辨識「鬧鐘」這個實體物件,而非文字。
  • C. 失認症(Agnosia)

    • 正確。失認症定義為在感覺功能正常的情況下,無法透過單一感覺模組(如視覺)來辨認熟悉的物體,但能透過其他感覺模組(如聽覺、觸覺)成功辨認
    • 題幹病患「看到鬧鐘不知道是什麼」(視覺失認),但「聽到滴答聲就能說出是鬧鐘」(聽覺辨認功能保留),這種**特定感官模組(Modality-specific)**的辨認障礙,正是失認症的典

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