111年:神經物治(2)

有關中風患者肢體動作訓練之敘述,下列何者正確?

A布朗斯壯學派主張要完全抑制不正常協同動作的發生
B本體感覺神經肌肉誘發技巧利用慢速伸展及機器產生阻力來誘發動作
C玻巴斯治療學說強調反射抑制模式
D機器人輔助運動的治療效果已證實比熟練治療師的治療效果好

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**中風復健的神經誘發治療學派(Neurofacilitation Approaches)**的核心理論與原則。主要涉及以下四個常見學派/治療方式的比較:

  1. 布朗斯壯學派 (Brunnstrom Approach):強調動作恢復的分期與協同動作的利用。
  2. 本體感覺神經肌肉誘發技巧 (PNF):強調對角螺旋動作、徒手接觸與本體感覺刺激(如快拉)。
  3. 玻巴斯學派 (Bobath Approach / NDT):強調抑制異常張力與誘發正常動作模式。
  4. 機器人輔助治療 (Robot-assisted Therapy):現代科技與傳統治療的療效比較。

選項分析

  • A. 布朗斯壯學派主張要完全抑制不正常協同動作的發生 (錯誤)
    • 分析:布朗斯壯(Brunnstrom)學派的獨特之處在於它不主張在早期完全抑制異常動作。相反,它認為在中風恢復的早期(如第 1~3 期),異常的協同動作(Synergy patterns)和反射是恢復過程的一部分。治療師應利用這些協同動作來誘發病患產生肢體動作,等到病患能夠主動動作後,再逐漸訓練脫離協同動作,進入分離動作(Isolated movement)階段。
    • 修正:布朗斯壯學派主張

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