111年:神經物治(2)

使用限制誘發動作治療,增進中風患者的手部功能,其治療原則包括下列那些項目?①限制患側手的活動②限制健側手的活動 ③長時間限制 ④短時間限制 ⑤密集性訓練 ⑥分散式訓練

A① ③ ⑤
B② ④ ⑥
C② ③ ⑤
D① ④ ⑥

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是限制誘發動作治療 (Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT) 的核心治療原則。這是一種針對中風後上肢偏癱患者的復健技術,其理論基礎包含克服「習得廢用 (Learned non-use)」現象以及利用「神經塑性 (Neuroplasticity)」促進大腦皮質重組。

傳統 CIMT 的標準治療方案通常包含三大核心要素:

  1. 限制健側肢體 (Restraint of the unaffected limb):強迫患者使用患側手。
  2. 大量密集的練習 (Massed practice):患側手進行高強度的重複性任務訓練。
  3. 塑形 (Shaping) 與轉移套件 (Transfer package):循序漸進的難度調整與將能力應用於日常生活中。

選項分析

  • ① 限制患側手的活動:錯誤。CIMT 的目的是要增加患側手的使用,因此不應該限制患側手。
  • ② 限制健側手的活動:正確。這是 CIMT 最具標誌性的特徵。透過手套、副木或三角巾限制健側(好手)的活動,目的是防止患者習慣性地依賴好手,強迫其在日常生活中使用患側手 (Forced use),以克服「習得廢用」的現象。
  • ③ 長時間限制:正確。根據傳統 CIMT 的標

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