111年:神經物治(2)

承上題【18歲的腦傷高中男性,可正確回答簡單問題,但無法回答複雜問題,學不會使用枴杖的走路順序,評估時會一直看周邊的環境跟人物而無法專心。其瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表( LOCF )為何?】,針對此時期的患者,介入策略可包含下列那些?①預防次發性傷害 ②一致性方式建立治療常規③提供多元感覺刺激 ④選用熟悉的任務,重複、段落式的學習 ⑤訓練日常生活功能的活動當中,同時進行認知訓練 ⑥任務取向的介入模式

A① ②
B③ ④
C④ ⑥
D② ⑤

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 創傷性腦傷 (Traumatic Brain Injury, TBI) 患者的認知功能評估與對應的物理治療介入策略。重點在於根據 Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning (LOCF) 量表判斷患者的認知階段,並選擇符合該階段學習能力的治療原則。

根據題目描述(承上題):

  • 「可正確回答簡單問題」:表示具有遵循簡單指令的能力,且反應在簡單情境下是合適的(Appropriate)。
  • 「無法回答複雜問題」:抽象思考與複雜處理能力受損。
  • 「學不會使用枴杖的走路順序」:顯示新學習能力 (New learning) 嚴重受損,無法保留新任務的記憶(No carry-over for new tasks)。
  • 「一直看周邊的環境跟人物而無法專心」:高度易分心(Distractible),選擇性注意力差。

綜合以上特徵,該患者處於 LOCF Level VI:Confused-Appropriate(混淆-合適反應期)。 此階段患者的特點是:能表現出目標導向行為(Goal-directed behavior),但依賴外部輸入;對舊有/熟悉的任務(如穿衣、基本行走)有學習保留效果(Carry-over f

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