111年:神經物治(2)

有關侯葉氏第二期的巴金森氏病患者,進行走路訓練之敘述,下列何者正確?

A同時給予算術任務,不會影響行走表現
B同時抱著球,是一種雙重任務的練習
C應避免同時進行其他的任務訓練,以免讓患者分心
D讓患者跟著貼在地上的腳印行走,是一種雙重任務的練習

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於巴金森氏症(Parkinson's Disease, PD)步態訓練策略的理解,特別是雙重任務(Dual-task)訓練與**提示策略(Cueing strategy)**的區別,以及侯葉氏分期(Hoehn and Yahr scale)第二期患者的臨床特徵與訓練適應症。

選項分析

  • A: 同時給予算術任務,不會影響行走表現

    • 錯誤。巴金森氏症患者因基底核功能障礙,導致動作的自動化控制能力下降,行走時需要更多的大腦皮質資源(注意力)。當同時進行算術任務(認知雙重任務)時,會產生雙重任務干擾(Dual-task interference),競爭注意力資源。研究與臨床實證皆顯示,PD 患者在執行算術任務時,步態表現(如步速、步幅)會顯著變差(即所謂的 Dual-task cost)。
  • B: 同時抱著球,是一種雙重任務的練習

    • 正確雙重任務(Dual-task)定義為同時執行兩個任務。這可以分為「認知-動作」任務(如走路+算術)或「動作-動作」任務(如走路+手持物品/運球)。「走路同時抱著球」屬於動作-動作雙重任務(Motor-motor dual task)。對於侯葉氏第二期(H&Y Stage II)的患者,因

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