吳先生被診斷為進行性神經系統疾病，出現寫字困難，字體越來越小（ micrographia ），其有可能罹患下列那種疾病？

本題觀念：

本題主要測試考生對於**神經系統疾病動作特徵（Motor Features）的辨識能力，特別是針對寫字過小症（Micrographia）這一臨床表徵的鑑別診斷。核心概念圍繞在基底核（Basal Ganglia）**功能障礙所導致的運動過緩（Bradykinesia）與運動幅度減少（Hypokinesia）。

選項分析

題目描述患者出現「寫字困難，字體越來越小（micrographia）」，這是**巴金森氏病（Parkinson's Disease, PD）**的典型且早期症狀之一。

• (A) 多發性硬化症或失智症：

  • 多發性硬化症 (MS)：主要侵犯中樞神經髓鞘，常見症狀為視力模糊、感覺異常、疲勞、小腦共濟失調（Ataxia）引起的意向性震顫（Intention tremor）。寫字通常會因為震顫而變得歪七扭八、字體大且不規則（Macrographia 或 Ataxic writing），而非變小。
  • 失智症 (Dementia)：主要為認知功能障礙，寫字困難通常表現為失寫症（Agraphia，無法組織語言或書寫），而非單純的字體變小。
  • 結論：兩者皆不符合 micrographia 特徵。

• (B) 巴金森氏病或肌萎縮性側索硬化症

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