111年:神經物治(2)
關於脊髓小腦萎縮患者之治療方式,下列何者不適當?
A利用法朗克氏運動訓練動作的協調性
B利用本體感覺神經肌肉誘發技巧增進動作的穩定度
C利用被動牽張將上肢擺在承重姿勢下降低肌肉張力
D利用水中運動的阻力與浮力訓練動作控制的穩定性
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於**脊髓小腦萎縮症(Spinocerebellar Ataxia, SCA)或小腦損傷(Cerebellar lesions)**臨床表徵及物理治療原則的理解。核心觀念在於區辨小腦損傷的主要神經症狀(如:共濟失調、低肌張力、動作控制不良)與相對應的治療目標(如:增加穩定度、改善協調性)。
選項分析
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A. 利用法朗克氏運動(Frenkel's exercises)訓練動作的協調性:適當。
- 分析:Frenkel's exercises 是專門為小腦性共濟失調(Cerebellar Ataxia)設計的經典運動訓練,強調利用視覺回饋來代償本體感覺缺失(或純粹訓練動作控制),通過慢速、重複、高專注力的動作來改善協調性(Coordination)。
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B. 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧(PNF)增進動作的穩定度:適當。
- 分析:小腦損傷患者常表現出動作震顫及姿勢不穩。PNF 中的**節律性穩定(Rhythmic Stabilization)或穩定反轉(Stabilizing Reversals)等技巧,利用近似(Approximation)與阻力,能有效誘發關節周圍肌肉的共同收縮(Co-contraction
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