多發性硬化症病患最容易出現的肌肉張力異常為何？

本題觀念：

本題考查的是多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 的典型臨床表現，特別是針對上運動神經元 (Upper Motor Neuron, UMN) 損傷所導致的肌肉張力變化。

多發性硬化症是一種中樞神經系統 (CNS) 的慢性脫髓鞘疾病。由於病變主要位於腦部與脊髓的白質 (皮質脊髓束等)，因此其神經學表現主要符合上運動神經元症候群 (UMN Syndrome) 的特徵。

選項分析

• A. 痙攣 (Spasticity)：正確答案。
  • 病理機制：MS 患者因中樞神經去髓鞘化，導致上運動神經元 (UMN) 受損。UMN 損傷會使脊髓反射弧失去上層的抑制控制 (loss of inhibitory control)，導致牽張反射 (stretch reflex) 過度興奮。
  • 臨床表現：痙攣是一種「速度依賴性」(velocity-dependent) 的肌張力增加。根據統計，約 60% 至 84% 的 MS 患者會出現痙攣，這是 MS 最常見且最具特徵性的肌張力異常，常影響下肢抗重力肌 (如股四頭肌、內收肌)，導致僵硬、剪刀腳步態或肌肉痙攣 (spasms)。
  • 流行病學：多項研究與臨床指引皆指出痙攣是 MS 的主要

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