111年:神經物治(2)
有關慢性酒精中毒引起的神經病變,下列何者正確?
A只有周邊感覺神經系統受影響
B只有周邊運動神經系統受影響
C部分患者會有癲癇發作的症狀
D大部分患者平衡能力正常
詳細解析
本題觀念:
本題考查**慢性酒精中毒(Chronic Alcohol Intoxication)**對神經系統的病理影響。酒精中毒可同時影響中樞神經系統(CNS)與周邊神經系統(PNS),主要病變包括酒精性多發性神經病變(Alcoholic Polyneuropathy)、小腦退化(Cerebellar degeneration)以及戒斷性癲癇(Withdrawal seizures)等。
選項分析
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A. 只有周邊感覺神經系統受影響:錯誤。
- 酒精性神經病變通常表現為感覺運動多發性神經病變(Sensorimotor polyneuropathy)。
- 雖然早期症狀常以感覺異常(如:燒灼感、麻木、手套襪子型分佈的感覺喪失)為主,但隨著病情進展,運動神經也會受到影響,出現遠端肌肉無力、肌肉萎縮(如垂足)與深層肌腱反射(DTR)消失。病理特徵主要是軸突變性(Axonal degeneration)。
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B. 只有周邊運動神經系統受影響:錯誤。
- 同上所述,此病變為混合型(Mixed type),同時影響感覺與運動神經,並非僅侷限於運動系統。事實上,感覺症狀往往比運動症狀更早出現且更顯著。
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C. 部分患者會有癲癇發作的症狀:正確。
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