60歲王先生最近一個月看東西有複視、顏面麻痺、步態不穩且合併頭痛，經檢查後確認為顱內腫瘤，其可能的腫瘤部位為何？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是神經解剖學中的腦幹功能與腦神經核定位（Brainstem Anatomy and Cranial Nerve Nuclei Localization）。

判斷顱內腫瘤位置的關鍵在於分析患者出現的神經學症狀，並將其對應到特定的腦區功能：

1. 複視 (Diplopia)：通常涉及控制眼球運動的腦神經（第 III、IV、VI 對），這些神經核位於中腦與橋腦。
2. 顏面麻痺 (Facial paralysis)：涉及第 VII 對腦神經（顏面神經），其神經核位於腦幹的橋腦（Pons）。
3. 步態不穩 (Gait instability/Ataxia)：涉及小腦或腦幹中的小腦腳（Cerebellar peduncles）及前庭神經核。
4. 頭痛：雖是非特異性症狀，但常因腦幹腫瘤阻塞腦脊髓液循環（導致水腦症）或顱內壓升高而引起。

綜合上述症狀，尤其是同時出現複視與顏面神經麻痺，強烈提示病灶位於腦幹。

選項分析

• A. 頂葉 (Parietal lobe)：
  • 錯誤。頂葉主要負責體感覺的整合（痛、溫、觸覺）、空間感、身體形象認知及閱讀計算能力。
  • 損傷症狀通常為：對側感覺缺失、忽略症（Neglect syndrome）、失用症（

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