111年:神經物治(2)

下列何者最符合神經根病變( radiculopathy )患者之臨床表現?

A肌張力過強,並可能觀察到失用型肌肉萎縮
B深腱反射變弱,並可能觀察到神經性肌肉萎縮
C肌張力降低,並可能觀察到巴賓斯基徵象
D深腱反射變強,並可能觀察到彈簧刀現象

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於區分上運動神經元(Upper Motor Neuron, UMN)與下運動神經元(Lower Motor Neuron, LMN)損傷的臨床表徵,並確認**神經根病變(Radiculopathy)**屬於下運動神經元損傷的範疇。

神經根(Nerve root)位於脊髓發出後,屬於周邊神經系統(PNS)的一部分。因此,單純的神經根壓迫或病變(Radiculopathy)會表現出下運動神經元(LMN)症候群的特徵。

選項分析

  • A. 肌張力過強,並可能觀察到失用型肌肉萎縮

    • 錯誤
    • 肌張力過強(Hypertonia):是**上運動神經元(UMN)**損傷的特徵(如中風、脊髓損傷)。神經根病變(LMN)應表現為肌張力降低(Hypotonia/Flaccidity)。
    • 失用型萎縮(Disuse atrophy):通常指因少用而導致的輕微萎縮,較常與 UMN 損傷或長期制動有關,且發生速度較慢。神經根病變因失去神經支配,會導致更明顯且快速的神經性萎縮(Neurogenic atrophy)
  • B. 深腱反射變弱,並可能觀察到神經性肌肉萎縮

    • 正確
    • **深腱反射變弱(Hyporef

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