111年:神經物治(2)

小凌被診斷為後小兒麻痺症候群,下列那些是他可能經常抱怨的症狀?①異常疲勞 ②肌肉疼痛 ③功能性動作能力下降 ④以前未受影響的肌肉產生無力的現象 ⑤對冷的耐受度不佳 ⑥自主神經功能障礙造成的尿失禁

A僅①③⑤
B僅②④⑥
C② ③ ④ ⑤ ⑥
D① ② ③ ④ ⑤

詳細解析

本題觀念:

後小兒麻痺症候群 (Post-Polio Syndrome, PPS) 後小兒麻痺症候群是指小兒麻痺(脊髓灰質炎)倖存者在初次感染復原並經歷數十年(通常為 15-40 年)的穩定期後,再次出現新的肌肉無力、疲勞和疼痛等症狀的臨床現象。其主要病理機制被認為與**運動神經元過度使用(Overuse)**有關:初次感染後倖存的運動神經元會生出軸突芽(sprouting)去支配那些失去神經支配的肌纖維,形成巨大的運動單位(Giant motor units)。隨著老化與長期的過度代謝負荷,這些巨大的運動單位逐漸因不堪重負而退化,導致新的神經肌肉症狀。

選項分析

  • ① 異常疲勞 (Abnormal fatigue)正確。 這是 PPS 最常見且最令人困擾的症狀之一,發生率高達 80% 以上。這種疲勞通常被描述為「撞牆期」(hitting the wall),包含全身性的疲勞(中樞性)以及肌肉活動後的快速無力(周邊性)。

  • ② 肌肉疼痛 (Muscle pain)正確。 患者常抱怨深層的肌肉酸痛(類似過度運動後的痠痛)以及關節疼痛。這通常源於長期代償性動作模式導致的軟組織過度使用、生物力學排列異常或關節退化。

  • **③ 功能性動作能力下降 (Decreased functional

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