梁小姐被診斷為良性偶發性姿勢性眩暈（ Benign Paroxysmal Positional Vertigo ），進行前庭功能評估時，最有可能出現下列何種症狀？

本題觀念

本題的核心觀念在於掌握 良性偶發性姿勢性眩暈 (BPPV) 的病理機制與典型臨床徵狀。BPPV 是由於耳石（otoconia）脫落並進入半規管（最常見為後半規管），當頭部姿勢快速改變時，耳石的移動會帶動內淋巴液流動，異常刺激毛細胞，進而誘發短暫的眩暈與眼球震顫（Nystagmus）。因此，評估重點在於「誘發性」的姿勢改變測試（如 Dix-Hallpike test）。

選項分析

• A. 頭部維持不動，注視一固定目標物時，會產生眼球震顫

  • 分析：這是 自發性眼震 (Spontaneous Nystagmus) 的描述。自發性眼震通常發生在「急性單側前庭功能低下（如前庭神經炎）」或「中樞神經病變」。
  • 錯誤原因：BPPV 的眼震是 「姿勢性」且「陣發性」 的，也就是說，只有在特定的頭部動作（如躺下、翻身）激發時才會出現，且靜止後會逐漸消失（具疲乏性）。在頭部靜止不動時，BPPV 患者通常不會有眼震。

• B. 從坐姿快速往後仰躺時，會產生眼球震顫

  • 分析：此描述即為 Dix-Hallpike 測試 的動作過程（從長坐姿快速躺下並讓頭部懸空）。這是診斷後半規管 BPPV 的黃金標準測試。
  • 正確原因：當 BPPV

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