111年:神經物治(2)

關於重症肌無力( myasthenia gravis )的敘述,下列何者錯誤?

A是一種自體免疫系統性疾病
B身體產生抗體攻擊乙醯膽鹼接受器,使肌肉無法有效收縮
C男女比例為 3: 1
D肌肉無力的症狀,會先出現在近端肢體

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 重症肌無力 (Myasthenia Gravis, MG) 的流行病學、病理機制及臨床症狀分布的基礎認知。重症肌無力是一種自體免疫疾病,主要影響神經肌肉交接處 (Neuromuscular Junction, NMJ) 的傳導。

選項分析

  • A. 是一種自體免疫系統性疾病 (正確)

    • 分析:重症肌無力確實是被歸類為自體免疫疾病 (Autoimmune disease)。其病理機轉是免疫系統異常產生抗體,攻擊自身的組織。雖然主要影響神經肌肉交接處,但在分類上屬於自體免疫性疾病的範疇。
  • B. 身體產生抗體攻擊乙醯膽鹼接受器,使肌肉無法有效收縮 (正確)

    • 分析:這是 MG 最核心的病理生理機制。約 80-90% 的全身型 MG 患者體內可檢測到 抗乙醯膽鹼受體抗體 (Anti-AChR antibody)。這些抗體會結合、阻斷或破壞神經肌肉交接處突觸後膜上的乙醯膽鹼受體 (Acetylcholine Receptor, AChR),導致神經衝動無法有效引發肌肉收縮,從而產生肌肉無力。
  • C. 男女比例為 3:1 (錯誤,為本題答案)

    • 分析:重症肌無力的性別發生率並非男性多於女性。 *

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