111年:神經物治(2)
林姓治療師發現一名個案頻繁跌倒,希望找出其跌倒原因。經評估與檢視後,認為跌倒可能與體感覺及前庭覺衝突有關。若要證明該論點,下列何種測試最為適合?
A計時起走測試( Time up and go test )
B感覺整合與平衡臨床測試( Clinical Test of Sensory Interaction and Balance )
C6分鐘行走測試( 6-minute walk test )
D30秒起坐測試( 30-second chair rise test )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是平衡功能的感覺整合評估(Sensory Integration for Balance)。人體維持平衡依賴三大感覺系統:視覺(Visual)、體感覺(Somatosensory/Proprioception)與前庭覺(Vestibular)。當其中一個系統訊息不準確或缺失時,中樞神經系統必須進行「感覺加權(Sensory Reweighting)」,依賴其他準確的系統來維持平衡。臨床上若懷疑個案的跌倒是源於特定感覺系統的依賴、缺損或系統間的衝突(conflict),必須使用能分別操弄這三種感覺輸入的測試來鑑別。
選項分析
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A. 計時起走測試(Timed Up and Go test, TUG)
- 分析:這是一個評估功能性活動能力、動態平衡與跌倒風險的測試。測試內容包含站起、走3公尺、轉身、走回並坐下。
- 錯誤原因:雖然能預測跌倒風險,但它是一個綜合性的功能測試,無法區分是視覺、體感覺還是前庭覺的問題,也無法製造單一感覺系統的衝突情境。
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B. 感覺整合與平衡臨床測試(Clinical Test of Sensory Interaction and Balance, CTSIB)
- 分析:此測試(俗稱 "
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