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111年:神經物治(2)

根據長照 2.0的 SOF 衰弱（ frailty ）定義，下列何者不是服務對象？

A65歲男性， 80公斤，近一年體重無明顯變化，但每天都感覺很疲憊， 20 秒完成 5 次椅子坐站
B70歲女性， 50公斤，近一年無刻意減重，但體重減少了 2.5 公斤，一週約有 3 ～ 4 天會感覺很疲憊， 20 秒完成 5 次椅子坐站
C75歲女性， 75公斤，近一年無刻意減重，但體重減少了 2.5 公斤，感覺精神還好不會疲倦， 12 秒完成 5 次椅子 坐站
D75歲男性， 70公斤，近一年無刻意減重，但體重減少了 5 公斤，一週約有 1 ～ 2 天會感覺很疲憊， 10 秒完成 5 次 椅子坐站

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是 長照 2.0 (Long-Term Care 2.0) 政策中，對於 衰弱 (Frailty) 的篩檢標準與定義。台灣長照 2.0 主要採用 SOF (Study of Osteoporotic Fractures) index 的改良版本作為社區篩檢工具，用以找出「衰弱」或「衰弱前期」的長者，並提供預防及延緩失能的服務。

SOF 衰弱指標 (三項判斷標準)：

  1. 非預期性體重減輕 (Weight Loss)：過去一年體重減少超過 3 公斤 或 5%。
  2. 下肢肌力 (Lower Extremity Function)：無法在不使用手臂支撐的情況下，從椅子上站起來 5 次。
    • 台灣操作型定義補充：通常建議 5 次起坐時間需在 15 秒內完成，若超過 15 秒或無法完成，則視為異常。
  3. 疲憊感 (Poor Energy)：過去一週內，是否感覺做事情提不起勁？（定義為 每週 3 天以上 有此感覺）。

計分與分級：

  • 0 項符合：健康/強健 (Robust) → 非主要服務對象。
  • 1 項符合：衰弱前期 (Pre-frail) → 服務對象 (轉介預防及延緩失能計畫)。
  • **2~3 項符合

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