111年:神經物治(2)

對於失智症長者之居家環境改造,下列何者最不適當?

A鼓勵保持正常生活方式,樓梯儘量不加裝門鎖,方便長者走出戶外
B保持光線充足且亮度一致,但利用屏風掩飾廚房,以免危險
C在臥室、客廳等較常出現的環境中,放置家人照片或大時鐘來增加現實導向
D在電源開關、臥室、浴室或是衣櫃門貼上明顯標示,以增進認知及辨識

詳細解析

本題觀念:

本題考查失智症長者居家環境改造(Home Modification for Dementia)的核心原則。失智症患者的環境設計主要目標為:首重安全(Safety First)提供現實導向(Reality Orientation)簡化環境以減少認知負擔,以及保存現有功能。針對失智症患者常見的遊走(Wandering)、認知障礙(Agonsia/Disorientation)及跌倒風險,需有特定的環境介入措施。

選項分析

  • A. 鼓勵保持正常生活方式,樓梯儘量不加裝門鎖,方便長者走出戶外:(最不適當)
    • 分析:雖然維持正常生活是復健目標,但失智症長者常伴隨遊走(Wandering)定向感喪失的風險,且判斷力下降。
    • 理由:樓梯是高跌倒風險區域,應加裝安全門欄(Safety gates)防止誤入跌落;通往戶外的大門若未加裝暗鎖或警示鈴,長者極易在無人看顧下走失。因此,為了安全考量,對於有遊走或跌倒風險的個案,「不加裝門鎖」是極度危險且不適當的建議。指南建議將門鎖安裝在視線外(如門頂或門底)或使用掩飾手法(Camouflage)來限制危險區域進出。
  • B. 保持光線充足且亮度一致,但利用屏風掩飾廚房,以免危險:(適當)

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