111年:骨科物治(2)

下列針對下頸椎活動及兩側小面關節之滑動動作的敘述,何者錯誤?

A前彎時,左右小面關節同時向上,向前滑動
B後仰時,左右小面關節同時向下,向後滑動
C向右側彎時,左邊的小面關節會向下滑動
D向右旋轉時,右邊的小面關節會向下滑動

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 下頸椎 (Lower Cervical Spine, C3-C7) 的生物力學,特別是 小面關節 (Facet Joint / Zygapophyseal Joint) 的關節運動學 (Arthrokinematics)

下頸椎的小面關節面約呈 45 度角傾斜(介於額狀面與水平面之間)。其滑動原則遵循以下規律:

  1. 開合原則 (Opening/Closing)
    • Opening (打開/分離):發生在屈曲 (Flexion) 或對側動作時,關節面往前、上滑動。
    • Closing (關閉/靠近):發生在伸直 (Extension) 或同側動作時,關節面往後、下滑動。
  2. 耦合運動 (Coupled Motion):下頸椎的側彎 (Side bending) 與旋轉 (Rotation) 具有同側耦合 (Ipsilateral Coupling) 的特性,即向右側彎會伴隨向右旋轉,反之亦然。

選項分析

  • A. 前彎時,左右小面關節同時向上,向前滑動 (Correct)
    • 分析:前彎 (Flexion) 時,上位脊椎的下關節面相對於下位脊椎的上關節面,會往**上方且前方 (Superior an

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