有關僵直性脊椎炎的臨床表徵與物理治療介入之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要考查 僵直性脊椎炎 (Ankylosing Spondylitis, AS) 的臨床診斷標準（特別是修改後的紐約標準 Modified New York Criteria）、疾病臨床表徵（發炎性背痛的特性、關節侵犯範圍）以及物理治療介入（特定運動療法的實證療效）。

選項分析

• A. 大於三個月的下背痛，活動會使疼痛加劇是診斷標準之一

  • 錯誤。僵直性脊椎炎的典型症狀為「發炎性下背痛」(Inflammatory back pain)。其臨床特徵包括：晨間僵硬大於 30 分鐘、症狀持續超過三個月、運動或活動後症狀會改善，而休息後反而不會緩解（甚至加劇）。選項敘述「活動會使疼痛加劇」是「機械性下背痛」(Mechanical back pain) 的特徵，而非 AS。

• B. 關節炎僅發生於中軸關節

  • 錯誤。雖然 AS 主要侵犯中軸骨骼（薦腸關節、脊椎），但約有 30-50% 的患者會出現周邊關節炎 (Peripheral arthritis)，最常受影響的是髖關節 (Hips) 和肩關節 (Shoulders)，也可能影響膝蓋或腳踝。此外，著骨點炎 (Enthesitis) 也是常見的周邊表徵。

• **C. 24週的 McKenzie運動可能改善

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