111年:骨科物治(2)

有關背痛病人的運動治療原則之敘述,下列何者錯誤?

A根據 2004年 Audrey 之研究,給予下背痛病人符合改善症狀的特定方向運動,較一般性運動治療效果要好
B椎間盤術後運動治療的最佳開始時間是術後滿一個月,且建議從核心穩定運動開始,較不會產生椎間盤環狀 纖維裂開後遺症
C側面支撐運動( side propping exercise )可在腰椎負荷較小的情形下,訓練腹橫肌
D腰椎穩定運動除了訓練多裂肌與腹橫肌外,腰方肌的訓練也很重要

詳細解析

本題觀念:

本題考查下背痛與椎間盤術後復健的實證醫學原則,涉及特定方向運動(McKenzie)、術後運動介入時機、以及核心肌群訓練(McGill觀點)的生物力學知識。

選項分析

  • A. 根據 2004年 Audrey 之研究,給予下背痛病人符合改善症狀的特定方向運動,較一般性運動治療效果要好正確

    • 這是指 Audrey Long, et al. 在 2004 年發表於《Spine》期刊的研究 "Does it matter which exercise? A randomized control trial of exercise for low back pain"。
    • 研究結果證實,對於由機械性評估(Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT)確認有「方向偏好」(Directional Preference)的病人,給予符合該方向的特定運動(Matched exercise),其疼痛緩解與功能改善效果顯著優於給予不符合方向或一般性的運動。
  • B. 椎間盤術後運動治療的最佳開始時間是術後滿一個月,且建議從核心穩定運動開始,較不會產生椎間盤環狀纖維裂開後遺症錯誤

    • 現代實證醫學支持「早期活動」:多項系統性回顧(S

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