接受胸大肌下肱二頭肌腱固定術（ subpectoral biceps tenodesis ）患者之術後物理治療介入，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題核心觀念在於**胸大肌下肱二頭肌腱固定術（Subpectoral Biceps Tenodesis）**後的復健禁忌症與時程。此手術是將肱二頭肌長頭肌腱（LHB）從關節盂處切斷，並重新固定在肱骨近端（通常在胸大肌肌腱下方）。

術後首要任務是保護修補的肌腱固定點（Tenodesis site），避免過早的主動收縮導致固定失效。由於肱二頭肌的主要功能是手肘屈曲（Elbow Flexion）與前臂旋後（Forearm Supination），因此術後初期對這兩個動作的限制最為嚴格。

選項分析

• A. 開刀後兩週內即可執行有支持性的鐘擺運動（pendulum exercise）：適當。

  • 鐘擺運動屬於被動關節活動（PROM），利用重力牽引肩關節，不會引發肌肉主動收縮。幾乎所有的術後指引（Protocol）都允許在術後第 1 週甚至手術當天開始進行鐘擺運動，以預防關節沾黏。

• B. 開刀後兩週內即可做主動的肘屈曲運動：最不適當。

  • 原因：主動的手肘屈曲（Active Elbow Flexion）會直接收縮肱二頭肌，對剛固定的肌腱產生強大的張力，極可能導致手術失敗或固定點鬆脫。
  • 指引對照：大多數權威復健指引（如 Mass Gen

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