有關冰凍肩依不同應激性（ irritability ）與物理治療策略擬定之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於沾黏性關節囊炎（Adhesive Capsulitis / Frozen Shoulder） 臨床指引中，依據組織應激性（Tissue Irritability） 分級來擬定治療策略的判斷能力。

根據 JOSPT (Kelley et al., 2013) 的臨床指引，冰凍肩的治療不應僅依據病程分期（如冷凍期、解凍期），更應依據病人的「應激性」高低來決定介入強度。應激性反映了組織對物理壓力的承受能力。

選項分析

• A. 高應激性期病人的主動關節活動度與被動關節活動度相似

  • 錯誤。
  • 高應激性（High Irritability） 的特徵是疼痛顯著（Pain dominant），且疼痛發生在組織阻力之前（Pain before resistance）。由於疼痛抑制與肌肉保護性收縮（Muscle guarding），病人的主動關節活動度（AROM）通常明顯小於被動關節活動度（PROM）。
  • 反之，「主動與被動活動度相似且皆受限」通常是低應激性（Low Irritability） 或纖維化階段的特徵，此時限制因子為關節囊攣縮（Stiffness dominant），而非急性疼痛。

• **B. 高應激性期病人應避

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