關於運動員的盂肱關節內轉角度喪失（ glenohumeral internal rotation deficiency, GIRD ），下列何者錯誤？①在肩外展 0度時於坐姿下測量，不需固定肩胛骨，以反應整體肩關節動作 ②與對側盂肱關節內轉相比，若某位個案出現內轉角度喪失 40 度，可視為有盂肱關節內轉角度喪失 ③盂肱關節內轉角度喪失，如未伴隨外轉角度增加，較容易發生肩部傷害 ④盂肱關節內轉角度喪失與前旋轉肌袖（ anterior rotator cuff ）過緊有關

本題觀念：

本題主要考查 盂肱關節內轉角度喪失 (Glenohumeral Internal Rotation Deficiency, GIRD) 的定義、測量方法、病理機轉及其與肩部傷害的關聯性。這是在過頭投擲運動員（如棒球投手、羽球選手）中極為常見的適應性或病理性變化。

選項分析

• ① 在肩外展 0度時於坐姿下測量，不需固定肩胛骨，以反應整體肩關節動作：錯誤。

  • 解析：GIRD 指的是「盂肱關節 (Glenohumeral joint)」本身的內轉受限，而非整體肩關節動作。標準的 GIRD 測量姿勢為仰臥姿 (Supine)，且肩關節需外展 90 度 (90° Abduction)。最關鍵的是必須固定肩胛骨 (Scapular stabilization)，以排除肩胛胸廓關節 (Scapulothoracic joint) 的代償動作，這樣才能準確測量到後側關節囊的緊繃程度。若在坐姿 0 度且不固定肩胛骨測量，測得的是整體動作，無法診斷 GIRD。

• ② 與對側盂肱關節內轉相比，若某位個案出現內轉角度喪失 40 度，可視為有盂肱關節內轉角度喪失：正確。

  • 解析：臨床上診斷 GIRD 的標準通常是投擲側與非投擲側相比，內轉角度減少超過 **2

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