111年:骨科物治(2)

肩峰下夾擠症候群( subacrominal impingement syndrome )和後內側夾擠症候群( posterioral internal impingement syndrome )皆是肩部損傷。下列何者最可能是兩者的相同處?

A最常發生在游泳選手
B旋轉肌肌腱的內側夾在肱骨頭和盂唇之間
C盂肱關節後關節囊過緊
D疼痛弧出現在肩外展 60 ~ 120 度

詳細解析

本題觀念:

本題考點在於比較 肩峰下夾擠症候群 (Subacromial Impingement Syndrome, SAIS)後內側夾擠症候群 (Posterior Internal Impingement Syndrome, PIIS) 的病理機制與臨床表徵。

  1. 肩峰下夾擠症候群 (SAIS):又稱「外部夾擠 (External Impingement)」,是指旋轉肌袖(通常是棘上肌)的滑囊側 (bursal side) 在肩峰下空間 (subacromial space) 受到壓迫。
  2. 後內側夾擠症候群 (PIIS):又稱「內部夾擠 (Internal Impingement)」,是指旋轉肌袖(棘上肌與棘下肌交界處)的關節側 (articular side) 在肩關節處於外展且外轉 (90° Abduction + External Rotation, ABER) 的位置時,被夾在肱骨大結節與後上盂唇 (posterior-superior glenoid labrum) 之間。

選項分析

  • A: 最常發生在游泳選手
    • 錯誤。雖然游泳選手常發生肩峰下夾擠 (SAIS),但 後內側夾擠 (PIIS) 最典型的族群是 **過頂投擲運動員 (overh

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