111年:骨科物治(2)
有關測試手腕長伸肌長度的擺位,下列何者正確?
A手肘伸直、屈曲手指與手腕
B手肘伸直、伸直手指與手腕
C手肘彎曲、屈曲手指與手腕
D手肘彎曲、伸直手指與手腕
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是肌肉長度測試 (Muscle Length Testing) 的原理,特別是針對手腕伸肌群 (Wrist Extensors)。 進行肌肉長度測試時,必須將肌肉所跨越的關節擺位在與該肌肉「動作方向相反」的位置,以達到最大的被動拉伸 (Passive Insufficiency)。
選項分析
手腕伸肌群(如:橈側伸腕長/短肌 ECRL/ECRB、尺側伸腕肌 ECU、指伸肌 ED)的主要功能為伸直手腕 (Wrist Extension) 與伸直手指 (Finger Extension)。此外,橈側伸腕長肌 (ECRL) 起點較高(肱骨外上髁脊),具有輔助手肘屈曲 (Elbow Flexion) 的功能(或是跨過手肘關節,在手肘伸直時張力較大)。
因此,要測試其長度(將其拉到最長),需採取以下擺位:
- 手腕與手指:需做屈曲 (Flexion),這與其伸直的功能相反,能拉長遠端的肌腱與肌肉。
- 手肘:需伸直 (Extension)。因為手腕伸肌群起源於肱骨外上髁(Lateral Epicondyle)或其上方,且部分肌肉(如ECRL)輔助屈肘,故伸直手肘可以拉開起點與止點的距離,進一步拉長肌肉。
- (A) 手肘伸直、屈曲手指與手腕: *
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