111年:骨科物治(2)

有關網球肘的物理治療,下列何者正確?

A以熱敷緩解腫脹之發炎反應
B需牽張( stretch)伸腕肌群,姿勢為尺側偏移、腕屈曲、前臂旋前、肘屈曲
C可做深層摩擦按摩
D不可做離心式伸腕運動,以免再次拉傷肌肉

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**網球肘(Lateral Epicondylitis / Tennis Elbow)**的物理治療介入原則,涵蓋了物理因子治療(Modality)、徒手治療(Manual Therapy)以及運動治療(Therapeutic Exercise)的核心概念。網球肘主要病理變化為橈側伸腕短肌(Extensor Carpi Radialis Brevis, ECRB)起始處的肌腱病變(Tendinopathy),常伴隨退化或微小撕裂。

選項分析:

  • A. 以熱敷緩解腫脹之發炎反應錯誤

    • 在急性發炎期(Acute stage),組織會出現紅、腫、熱、痛,此時若使用熱敷(Heat)會導致血管擴張,增加血流量和組織代謝,反而可能加劇腫脹(Edema)與發炎反應。
    • 針對「腫脹之發炎反應」,臨床上標準的物理因子介入應為冷療(Cryotherapy/Ice),以達到血管收縮、降低代謝率、消腫及止痛的效果。熱敷通常用於慢性期以增加組織延展性或放鬆肌肉。
  • B. 需牽張(stretch)伸腕肌群,姿勢為尺側偏移、腕屈曲、前臂旋前、肘屈曲錯誤

    • 此選項描述的是伸腕肌群(特別是 ECRB)的牽張姿勢。要有效地牽張一塊肌肉,必須將其兩端的附著點拉開(即

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