執行 Bunnel Littler 測試時，於掌指關節伸直或彎曲情形下，彎曲近端指間關節，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 Bunnel-Littler Test (又稱 Finochietto-Bunnel Test) 的判讀邏輯。此測試主要用於鑑別指間關節（PIP joint）活動度受限的原因，究竟是來自 手內在肌緊繃 (Intrinsic muscle tightness) 還是 關節囊攣縮 (Capsular restriction)。

測試原理：

1. 解剖機制：手內在肌（Lumbricals 和 Interossei）跨過 MCP 和 IP 關節。它們的作用是屈曲 MCP 並伸直 IP。因此，當 MCP 伸直 (Extension) 時，手內在肌會被拉長（Stretched）；當 MCP 屈曲 (Flexion) 時，手內在肌會放鬆（Relaxed/Slack）。
2. 判讀關鍵：透過改變 MCP 的角度（伸直或屈曲），觀察 PIP 屈曲角度的變化，來判斷限制來源。

選項分析

• 選項 A：正確。
  • 情境：掌指關節 (MCP) 伸直下，近端指間關節 (PIP) 無法彎曲。
  • 分析：當 MCP 伸直時，手內在肌處於被拉長的狀態。如果手內在肌過緊，此時會限制 PIP 的屈曲。當然，如果是關節囊本身卡住，PIP 也無法彎曲。因此

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