111年:骨科物治(2)

有關膝關節撫刷( brush )測試的敘述,下列何者正確?

A不適用於輕微的腫脹
B測試方法為由髕骨外側開始,由遠端往近端撫刷,接著在髕骨內側且由近端往遠端撫刷
C測試時,完成撫刷動作後,在髕骨內側遠端有明顯鼓起,可給予 1+ 等級評分
D測試結果若為陰性,表示受傷程度很輕微

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是膝關節的撫刷測試(Brush Test),又稱為刷手測試(Stroke Test)、波動測試(Wave Test)或鼓起測試(Bulge Test)。此測試主要用於評估膝關節內是否存有輕微至中度的關節積液(Effusion),特別是當積液量較少(約 4-8 ml),無法用髕骨跳動測試(Patellar Tap Test / Ballotement)檢測出來時使用。

選項分析

  • A. 不適用於輕微的腫脹

    • 錯誤。撫刷測試(Brush Test)的主要適應症正是檢測**輕微(Minimal/Minor)**的關節腫脹。對於明顯的大量積液,通常直接目視或使用髕骨跳動測試(Patellar Tap Test)即可發現,反而這時撫刷測試可能因積液過多無法將液體推開(呈現 3+ 等級)而較難觀察波動。因此,此測試最適用於輕微腫脹。
  • B. 測試方法為由髕骨外側開始,由遠端往近端撫刷,接著在髕骨內側且由近端往遠端撫刷

    • 錯誤。標準的測試手法順序與此選項描述相反。
    • 正確手法
      1. 先在髕骨內側(Medial),由遠端向近端(Distal to Proximal)撫刷 2-3 次,目的

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