111年:骨科物治(2)

有關髕骨肌腱炎的閉鎖鍊運動治療,下列何者正確?

A訓練初期應做大角度的蹲-站運動
B訓練期從初期到後期,蹲-站運動速度皆應採慢速
C訓練的強度,可允許有輕微疼痛感
D訓練時應儘量減輕髕骨肌腱的張力

詳細解析

本題觀念:

本題考查**髕骨肌腱病變(Patellar Tendinopathy)的運動治療原則,特別是負重計畫(Loading Protocol)疼痛監控模型(Pain Monitoring Model)**的應用。現代肌腱復健強調「適當負重」而非完全休息,且訓練進程通常遵循:等長收縮(Isometrics)→ 等張/慢速高阻力(Isotonics/HSR)→ 能量儲存與釋放/增強式訓練(Energy Storage/Plyometrics)。

選項分析

  • A:訓練初期應做大角度的蹲-站運動
    • 錯誤。在髕骨肌腱炎的急性期或訓練初期,深蹲(大角度膝彎曲,如 >60° 或 90°)會顯著增加肌腱與骨頭之間的壓迫性負荷(Compressive load),這往往是導致疼痛加劇的主因。臨床指引建議初期應限制在無痛或輕微疼痛的關節角度內(通常是淺蹲或中段角度)進行訓練,待症狀緩解後再逐漸增加下蹲角度。
  • B:訓練期從初期到後期,蹲-站運動速度皆應採慢速
    • 錯誤。雖然在初期與中期常使用慢速高阻力訓練(Heavy Slow Resistance, HSR)來重建肌腱結構與肌力,但在復健的後期(Return to sport phase),必須加入快速的動

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